BarGece 2001: Rezervasyon Formu
BARBAROSLULAR GECESİ 2001
KREDİ KARTLI DAVETİYE SATIŞ FORMU
Adı- Soyadı: ……………………….
O Mezun O Öğretmen O Diğer
Mez. Yılı:…………….
Telefonları:……………………
Açık Adresi (İst.da ise ve Kurye istiyorsa)……………………….
Kredi Kart No:……………………………….
Son. Kull. Tarihi:………………..
Banka:……….. O Visa O Master O Amex O Diğer
Davetiye ücreti: 15.000.000 TL.
(GBHL Öğretmenleri ve eşleri için 10.000.000 TL.)
Kaç davetiye isteniyor:…….
Tutar:………………………..
Yukarıda yazılı tutarın kredi kartımdan çekilmesini kabul ediyorum.
Adı Soyadı:
İmzası:
Tarih:
Yorumlar